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出现精神障碍的癫痫类型如何与精神病鉴别

  精神运动性发作、大发作及小发作变异型均可见到精神障碍,但出现的时间和表现不同。其中,精神运动性发作的精神障碍多和意识障碍同时发生,常表现为情感障碍、随意、错觉、幻觉及精神运动症状等。大发作的精神障碍多在发作恢复期出现,如昏睡后发生的意识混沌、兴奋躁动,甚至乱跑等。小发作变异型精神障碍往往是非发作性的智能缺陷,表现为情感不稳定、智力低下、行为异常等。其他如年龄、伴随症状及脑电图表现等也可资鉴别。
完整的癫痫诊断应包括哪些方面

  临床上完整的癫痫诊断应包括如下几个方面,即临床诊断、脑电图诊断和病因诊断。   所谓临床诊断就是要根据其病史、辅助检查,首先要确定它是癫痫发作还是癫痫综合征,前者只是一种表现形式,而后者则有着不同的年龄、病因、促发因素、表现形式等。其次是要明确它的分类,因为不同类型不但临床用药有一定的区别,而且其预后也不完全一样。脑电图诊断是迄今为止最有诊断价值的辅助检查,它不但能够相对准确地予以显示痫......
诊断癫痫病时应排除哪些疾病

  (1)癔病:   又称癔症或歇斯底里,是精神病神经症的一种类型,其发病年龄多在16~30岁之间,以女性多见。其特殊的性格特点(即癔病性格特点)是发病的重要基础(如患者常有高度情感性、暗示性强、富于幻想等),而急剧的或持久的精神紧张刺激常是发病的重要原因,如惊恐、悔恨、忧虑等,尤其是愤怒和悲哀等不能表达时更容易发生。以后的发作,多是因联想到初次发病情景时或经受了相似的情感体验而发生,另外,当病人遭受......
确诊癫痫的依据

  临床上对癫痫的诊断,主要依靠以下几个方面:   (1)准确的病史和体征。   (2)脑电图。原则上讲发作期脑电图是最有价值的一项辅助检查。不论任何一种癫痫,在发作时均伴有脑部的痫性放电,但目前临床上所使用的常规头皮脑电图不一定都能记录到,而在发作间歇期即使再结合诱发试验、24小时连续描记等,其总的阳性率也只在80%~90%左右,所以,临床上诊断时一定要结合病史体检和其他方面的内容进行综合分析,不能因......
诊断癫痫时应做哪些辅助检查

  (1)脑电图:除了病史、神经系统检查外,脑电图检查被认为是迄今为止最重要的检查方法,常能帮助定位、定性。   (2)影像学检查:除了已查明的原发性癫痫和癫痫综合征无需神经影像学检查以外,均应做此项检查。应当指出:影像学检查本身并不能诊断癫痫,目的是为了搞清病因病位以及进行病因治疗和估计预后。   (3)血液化学检查:如血糖、血钙、血镁、药物成分等。血糖、血钙及血镁浓度的高低是引起发作的重要条件。......
在癫痫病人体格检查中应注意的问题

  与其他疾病相比,除一般全面、完整的全身体格检查以外,对癫痫患者还应注意以下方面的检查:   (1)患者的语言、智能、认知、行为、发育等。   (2)头围及头形:如小头畸形、半侧巨脑症。   (3)皮肤:如色素脱失斑、牛奶咖啡斑、皮脂腺瘤、皮下神经纤维瘤、面部血管痣等。   (4)神经系统检查:包括颅神经、运动、感觉、自主神经等系统有无阳性体征。   以上这几个方面的检查均可为临床诊断提供有价值的线索......
如何采集癫痫病患者的病史材料

  任何疾病在临床诊断之前都必须进行病史的搜集,具体包括现病史、既往史、个人史、家族史4个方面:   (1)现病史:包括患者发病时间的长短,每次发作有无促发因素(如发热、疲劳、少睡、进食、特殊刺激等),和睡眠、月经、季节有无关系,有无先兆,发作时有无意识改变,面色、呼吸、语言及眼睛、颜面、四肢等部位的表现,发作的顺序及发作持续的时间,严重程度,有无大小便失禁,发作中有无发作类型的改变,发作后有无嗜......
如何诊断癫痫

  癫痫的诊断步骤和其他疾病一样,主要是通过病史的采集、体格检查、神经系统检查、实验室检查等几个方面的资料,进行综合分析,看其是否为癫痫发作以及是否符合癫痫的慢性、发作性及复发性等特点,同时要除外一些与之相类似的病证。其中,典型的发作过程及脑电图表现是诊断癫痫的主要依据。在癫痫确诊后,还应进一步明确其具体的发作类型,及引起本病的致病因素是什么,从而为治疗提供可靠的依据。
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